Синус лифтинг
Голям проблем за стоматолозите имплантолози е възстановяването на дисталните участъци на горната зъбна редица с интраосални имплантати при ниско разположени максиларни синуси. При тази анатомична даденост липсва височина на алвеоларния израстък, в който да бъдат положени интраосалните имплантати. Съществуват различни методики за повдигане нивото на синусния под. Всички те са изключително атрактивни, както за стоматолозите, така и за пациентите, независимо от различната по тежест оперативна интервенция.
Това са методики, при които стоматолозите задължително трябва да отчитат обективно многобройните показания и противопоказания за приложение. Нашето становище е, че трябва да се прилага най-малко травматичната методика, която е свързана с най-малко рискове и дава вероятност за най-голям процент успеваемост.
Все още тези методики не се прилагат масово от стоматолозите имплантолози. Според нас разширяването на показанията за приложението на подобни методики трябва да става бавно след натрупване на достатъчно собствен клиничен опит и особено внимателно след задължително задълбочено разясняване на пациента какво представлява самата оперативна интервенция и взимане на неговото информирано съгласие.
Синус лифтинг с крестален достъп без КЗП
Ще предложим на Вашето внимание един клиничен случай, при който е приложена една от най-атравматичните методики, при която имплантата влиза в максиларния синус, но остава под нивото на лигавицата. При тази методика е приложена т.н. бикортикална начална фиксация и не е използвана КЗП за повдигане нивото на синус. КЗП е използвана за запазване обема на алвеоларния израстък в първия момент на имплантатно протетичното лечение при екстракцията на горния първи премолар в ляво.
1. необходимост от екстракция /изваждане/ на първия горен премолар в ляво
2. КЗП единадесет месеца след екстракцията, плануваният първи имплантат и недостатъчна височина на алвеоларния израстък за втория имплантат
1. първият имплантат, положен в новообразуваната кост. Вторият имплантат, преминал през синусния кортикалис и намиращ се под нивото на синусната лигавица
2. завършеното имплантатно протетично лечение четири месеца по-късно

Интраорални снимки от различни етапи на КЗП имплантатно протетично лечение с приложение методиката на синус лифтинг с крестален достъп без КЗП.
|